Имплантология в стоматологии темы для рефератов

by courrepeword85Posted on

Для снятия психоэмоционального напряжения можно назначить диазепам или седуксен перорально по схеме: 10 мг вечером накануне операции и дополнительно 20 - 25 мг за час до операции или внутривенно 0. Комбинированные протезы применяются при неполной адентии. Б Там, где много качественной плотной костной ткани. Такие анатомические образования как нижнечелюстные каналы, верхнечелюстные пазухи и грушевидное отверстие, должен отделять от имплантата слой кости не менее 1 мм. Некроз костной ткани, равный 1мм 3. При необходимости шлифуют головку введённого имплантата турбинной бормашиной с надетым коффердамом и при обильном охлаждении.

Рефераты, лекции, доклады по рефератов. СтомПорт Стоматологам Рефераты, лекции, доклады. Имплантология в стоматологии темы для рефератов по стоматологии. Добавить реферат.

Осложнения, обморок, коллапс Рефераты Хирургическая стоматология Администратор Междисциплинарная стоматология. Восстановление эстетики фронтальных и боковых зубов при пломбировании композитными материалами.

Придесневые части протеза чистят зубными ершиками и нитями. Успех имплантации зубов напрямую зависит от того, насколько точно удастся хирургу установить имплантат в костной ткани.

Идеальным условием является такое положение имплантата, при котором он окружен костной тканью со всех сторон, при этом свойства костной ткани таковы, что они максимально способствуют первичной фиксации имплантата. Если коротко, то недрогнувшей рукой хирург обязан установить имплантат:. В Имплантат не должен "вторгаться" в анатомически важные пространства, такие как гайморовая полость и зону расположения нижнего альвеолярного нерва, корни зубов соседствующих с местом установки имплантата.

Г В идеале, имплантат должен иметь максимальную длину и диаметр. Это позволит ему лучше реферат на тему приготовление блюд из мяса с механическими нагрузками, максимально распределяя их на большую площадь. Как ясно из выше изложенного, хирургу приходится решать иногда прямо противоположные задачи.

Так забота рефератов максимальной длине имплантата входит в конфликт, с близко расположенным нижнечелюстным нервом, в который категорически нельзя попадать, верхнечелюстной пазухой, внедрение в которую тоже хотелось бы избежать. Д Имплантат необходимо располагать так, чтобы ось его расположения совпадала с осью утраченного зуба.

Это позволяет при протезировании добиться наиболее эстетического результата. При традиционной методике имплантации зубов большинство хирургов основывается на данных традиционной двухмерной рентгенографии челюстей, результатах исследований и измерений непосредственно в полости рта и изучения гипсовых моделей.

Бывают случаи особенно при одиночной имплантации зубовчто количество костной ткани столь велико, а качество настолько высоко, что всех этих исследований хватает с лихвой для того, что бы получить гарантированно хороший результат. Если же возникают сомнения в том, что условия недостаточно совершенны для точного позиционирования имплантатов, то врачи принимают решение на проведение более продвинутого рентгеновского исследования - компьютерной томографии челюстей.

Этот сравнительно недавно появившийся метод исследования позволяет увидеть предполагаемый участок имплантации не только в двухмерной плоскости, но и создает послойное стоматологии и позволяет врачу увидеть те слои, которые не видны на обычном рентгеновском снимке. Врач как бы заглядывает внутрь тканей и хорошо видит те анатомические структуры, которые ему нужны.

Естественно, что докторам хочется не только увидеть наиболее полную анатомическую картину, но и произвести необходимые измерения, "примерить зубной имплантат к предлагаемому месту расположения", посоветоваться по наиболее рациональному его позиционированию с тем специалистом, который впоследствии займется протезированием с опорой на имплантат. Вот тут-то и возникла идея написать компьютерную программу, которая позволяет все это сделать и дает возможность бригаде: хирург - ортопед - зубной техник, основательно продумать рациональный план лечения, подобрать имплантат нужного диаметра, длины, выбрать систему имплантатов, тщательно продумать последующую супраструктуру то, на чем впоследствии будет опираться зубная коронка и т.

Как ответ на существующую потребность и возникла программа "Sinplant", написанная группой бельгийских программистов и последовательно усовершенствованной с помощью врачей - имплантологов, все более усложняющих свои требования к качеству имплантации зубов. Если коротко, то "Sinplant" позволяет врачу:. Создать трехмерную модель челюстей.

То есть врач видит интересующую его область со всех сторон, виртуальные челюсти кстати полностью соответствующие реальным, что подтверждают многочисленные научные исследования в том числе проведенные и в нашей клинике можно вращать, проводить виртуальные распилы во всех плоскостях, видеть все те участки, которые не видны на обычной рентгенографии.

Проводить виртуальное протезирование. На тех участках, где необходимо установить коронки, бригада врачей вполне может располагать те протезные конструкции мосты, коронки, балки и пр. Это позволяет при планировании реферат уголовная ответственность протеза избежать всех возможных промахов имплантология проблем.

Реализовывается принцип "Лучше один раз увидеть, чем сто раз предположить". Врач может проводить измерения и видеть возможную зону расположения имплантата, тщательно с точностью до миллиметра позиционировать конструкции наибольшей длинны и диаметра.

Так же в базе данных хранятся данные о большом количестве имплантатов рефератов типоразмеров и систем, которые легко и просто расставляются на виртуальной модели, позволяя врачам видеть, как "встанет" на место имплантат той или иной фирмы. Программа довольно часто настолько помогает врачу в планировании имплантации зубов, что то даже в тех случаях, где планировались предварительные операции синус - лифтинг, наращивание костной ткани и т. Согласитесь приятно, когда компьютерная программа помогает избежать операции.

Не всегда приятной и как правило недешевой. Не всегда обладая великолепным глазомером, хирург, стараясь максимально использовать имеющуюся костную ткань, вынужден располагать ось имплантата под некоторым углом, что хотя и не желательно, но допускается.

И если этот угол не мешает врачу-ортопеду корректно впоследствии установить коронку на имплантат, то проблем. А если помешает? Программа позволяет с точностью до градуса рассчитать этот угол на этапе планирования имплантации и избежать темы для сюрпризов, связанных с неэстетичным протезированием.

Имплантология в стоматологии темы для рефератов 9389

Общеизвестно, что чем больше опор, тем лучше "держится" конструкция. Но имплантаты должны иметь между собой строго определенное расстояние и максимальную параллельность и врач в полости рта, да еще и находясь в ситуации плохой видимости, не всегда может полагаться на глазомер, как на линейку. Стоит ли говорить, что "Sinplant" легко справляется и с этой задачей?

Грамотное имплантология в стоматологии темы для рефератов тщательное планирование позволяет значительно сократить время операции и практически сокращает его в двое, поскольку хирург не знакомиться с условиями на месте, и не вынужден проводить измерения в ситуации хирургической раны.

Он сделал все это еще в период подготовки. Точные, четкие, заранее рассчитанные действия позволяют ему в величайшей эффективностью расположить имплантат именно в самой рациональной позиции.

Немедленная имплантация сразу после удаление зуба Имплантология Стоматология

Программа настолько хорошо справляется с поставленными задачами, что это вынудило многих опытных и маститых врачей считать его программой "Каждого случая", не говоря уже не о самых опытных. С увеличением степени надежности операции имплантации зубов, многие клиники пользующиеся этой программой позволяют себе полностью брать на себя финансовые риски, связанные с отторжением имплантата.

Даже если синус - лифтинга или наращивания альвеолярного отростка не избежать, то и тут программа позволяет планировать эти операции не "на глазок", а более. И располагать имплантаты большей частью в собственной имплантология в стоматологии темы для рефератов, качество которой всегда выше, чем у "пересаженной " "Sinplant" доклад тему чс с точностью до миллиграмма рассчитать количество необходимого костного материала. Однако на этих достижениях ни хирурги - стоматологи, ни разработчики программы "Sinplant" не остановились.

Революционным прорывом можно считать перенос компьютерных моделей на реальные аналоги. Логика очень простая - зная размеры, углы расположения имплантатов, не всегда можно глядя на экран монитора с легкостью перенести их в полость рта. То есть великолепно было бы на основе на основе компьютерных, виртуальных моделей создать устройство или шаблон с помощью которого бы точное, рассчитанное расположение имплантатов легко бы переносилось в полость рта, позволяя хирургу свести свою операцию лишь к механическому сверлению заранее рассчитанного хирургического ложа под имплантат.

Стояла задача, как это сделать?

6360180

Задача была решена блестяще. Существует такая вещь, как стереолитографический принтер. Мы можем в компьютере создать любую вещь, от винтиков до модели будущего автомобиля. Мы можем рассчитать все необходимые контуры, ход резьбы.

Потом на основе этих расчетов сделать чертеж и затем передать его бригаде специалистов, которые станут своими золотыми руками и всевозможными инструментами создавать рожденное компьютером творение.

Как это все упростить и сделать доступным и дешевым? Стереолитографический принтер умеет создавать в реале то, что было создано в компьютере. То есть одним нажатием на кнопку мы можем послать на стереолитографический принтер то, что мы уже спроектировали в компьютере.

История стоматологической имплантологии. Показания, противопоказания к дентальной имплантации, инструменты и материалы. Классификации имплантатов по различным признакам. Техника проведения операции. Осложнения при протезировании с применением имплантатов. Описания метода имплантации искусственных опор для съемных и несъемных зубных протезов.

Исследование основных требований к проведению имплантации. Виды покрытий и способы обработки и создания шероховатой поверхности имплантатов. Имплантология в стоматологии темы для рефератов кости. Строение и классификация имплантатов.

Типы имплантации, показания, противопоказания. Материалы, применяемые для имплантации. Планирование и особенности ортопедического лечения. Уход за искусственными коронками, мостовидными протезами и съемными протезами. Изучение особенностей этапа одномоментной дентальной имплантации во избежание осложнений. Новые компьютерные технологии при планировании дентальных имплантатов. Послеоперационный период ведения пациентов. Основные виды протезирования на имплантатах.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Показания к имплантации ЭКС. Бифасцикуляторная и трифасцикулярная блокада. Синдром гиперчувствительности каротидного минуса. Брадиаритмия при фибриляции предсердий, тебующая имплантации. Восстановление синусового ритма. Псевдосливные комплексы у больных.

Имплантология в стоматологии темы для рефератов 5020

Понятие, виды, показания и противопоказания имплантации зубов. Особенности эндодотно-эндооссального и внутрикостного методов установки искусственного "корня" в верхнюю или нижнюю челюсть. Эндооссальная имплантология.

Электрохимическая полировка. Имплантация при неблаго приятных анатомических условиях. Имплантация - это метод вживления искусственного корня имплантата в верхнюю или нижнюю челюсть.

Процесс установки имплантатов. Определение показаний к имплантации искусственного водителя ритма. Выбор и обоснование необходимого режима стимуляции. Брадиаритмия при фибрилляции предсердий, требующая имплантации электрокардиостимулятора. Задачи суточного ЭКГ-мониторирования. Конструкции дентальных имплантатов, отличающиеся методами обеспечения совместимости по биомеханическим характеристикам с естественной костной тканью челюсти.

Показания и противопоказания к ортопедическому лечению с применением дентальной имплантации. Описания многокомпонентной конструкции, используемой для внедрения в костную ткань челюсти с последующим сращением с целью протезирования. Обзор строения и конструкции внутрикостных, субпериостальных и базальных имплантатов.

Показания имплантология в стоматологии темы для рефератов имплантации зубов. Компьютерное моделирование в стоматологии. Характер отсутствующих зубов, основные дефекты. Способы установки протезов. Методы ускорения приживления имплантата. Особенности кости челюсти. Экспресс имплантация зубов.

Мое субъективное отношение к природе эссеОрганизация разработки информационных систем реферат
Франсуа рабле доклад по историиЭссе на тему почему я выбрала специальность
Оглавление в реферате образец вордСестринский уход при пневмонии у взрослых реферат

Преимущества винтового соединения. Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.

5217946

Рекомендуем скачать работу. Главная Коллекция "Otherreferats" Медицина Основы имплантации в стоматологии. Основы имплантации в стоматологии История развития имплантации зубов. Основные виды протезирования и виды имплантатов. Современное представление об имплантации. Классификация конструкций имплантология в стоматологии темы для рефератов по принципу их фиксации. Возможность замещать дефекты зубного ряда без обточки соседних зубов. Сверление производят прерывисто, с небольшим давлением на бор и обильным орошением зоны имплантология в стоматологии темы для рефератов охлаждающим раствором.

В сформированное ложе устанавливают имплантат с помощью имплантатоввода, который фиксируют на головке. Постукивая по рукоятке имплантатоввода хирургическим молотком, вводят имплантат в костное ложе. Дополнительно можно использовать имплантатоввод, который устанавливают в лунку на плече внутрикостной части. Внутрикостная часть и шейка имплантология в стоматологии темы для рефератов доклад тему интерьер гостиной полностью погружаться в костное ложе, а нижняя грань головки - плотно прилегать к гребню альвеолярного отростка.

После установки имплантата ножницами или конхотомом иссекают участки лоскутов, которые примыкают к головке имплантата и препятствуют точному смыканию краев раны. Рану зашивают следующим образом: вначале накладывают швы в области головки имплантата, затем через каждые 2 3 мм в центробежном от нее направлении.

Установка имплантатов непосредственно в лунку удаленных зубов Для этой цели обычно используют двухэтапные винтовые или цилиндрические имплантаты. Удаление зуба должно быть атравматичным, без грубого повреждения краев лунки. После удаления производится частичное препарирование направляющего канала в некоторых случаях не требуется препарирование костного ложа соответствующими инструментами для достижения конгруэнтности поверхностей лунки и имплантата, а также первичной фиксации имплантата.

В том случае, когда после препарирования ложа удалось обеспечить конгруэнтность поверхностей лунки и имплантата, осуществляют его установку: адаптируют и мобилизуют слизистую оболочку краев лунки; рану зашивают. В ряде случаев после установки имплантата образуется зазор между стенкой лунок и имплантатом. Имплантация при неблагоприятных анатомических условиях Вышеописанные базовые методики имплантации рассчитаны на стандартные анатомические условия, при которых имеется достаточная толщина и высота альвеолярного отростка для устанавливаемого имплантата.

Неблагоприятные для имплантации анатомические условия чаще имеют место при наличии дефектов костной ткани альвеолярных отростков, которые могут наблюдаться во время или формироваться после удаления зубов, а также при выраженной атрофии беззубых отделов челюстей. Одной из наиболее распространенных причин отсутствия необходимого для имплантации объема кости в боковых отделах верхней челюсти является также низкое расположение дна верхнечелюстной пазухи.

Резорбция стенок альвеол, дефекты после удаления зубов, а также горизонтальная резорбция приводят к истончению альвеолярных отростков и дефициту толщины костной ткани для имплантации. Из-за значительной атрофии беззубых отделов челюстей уменьшается расстояние от гребня альвеолярного дна грушевидного отверстия на верхней челюсти или до нижнечелюстного канала.

При этом практически невозможно провести имплантацию без повреждения данных анатомических образований. Реже наблюдается тотальное снижение высоты челюстных костей, приводящее к крайней степени атрофии, когда высота самих челюстей становится менее 10 мм и возникает реальная угроза патологического перелома. Кроме того, в результате значительного снижения высоты костной ткани, особенно нижней челюсти, происходит изменение глубины преддверия полости рта.

При мелком преддверии либо полном его отсутствии некоторые мимические мышцы прикрепляются непосредственно к гребню атрофированного альвеолярного отростка, что также создает неблагоприятные условия в отношении функционирующих имплантатов.

Мелкое преддверие может стать причиной ишемии и хронической травмы тканей, формирующих десневую манжетку имплантатов: вызвать воспалительный процесс, резорбцию и ускоренную атрофию окружающей имплантаты костной ткани.

Для решения проблемы неблагоприятных для имплантации анатомических условий существует несколько подходов: адаптация внутрикостных частей имплантатов к конкретной анатомической ситуации использование имплантатов, специально предназначенных для применения в условиях недостаточной высоты кости. Это могут быть субкортикальные, дисковые, транс - мандибулярные имплантаты, субпериостальные имплантология в стоматологии темы для рефератов оперативные вмешательства, направленные на создание адекватных анатомических условий.

Наибольшее распространение в клинической практике получили хирургические подходы, предусматривающие одновременное с имплантацией или предварительное восстановление объема кости, обхождение верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного канала и установку имплантатов в имеющуюся рядом с данными анатомическими образованиями кость.

Фрагмент ортопантомограммы после установки пластиночного имплантата, адаптированного к конкретной анатомической ситуации средняя часть имплантата была сошлифована в соответствии с конфигурацией альвеолярного отростка.

Схема основополагающих принципов тканевой инженерии триада тканевой инженерии по S. Lynch, R. Genco и R. Операции на окружающих мягких тканях Резорбции костной ткани после удаления зубов и атрофия беззубых отделов челюстей не только ухудшают анатомические условия для имплантации, но и вызывают анатомо-топографические изменения в окружающих мягких тканях.

Достаточно часто вследствие резорбции стенок лунок удаленных зубов изменяется контур альвеолярного отростка, и достижение косметического результата после протезирования на имплантатах представляет значительные трудности.

Для достижения косметического эффекта в ряде случаев применяется контурная пластика альвеолярных отростков. Она может производиться местными тканями или при помощи свободных трансплантатов из слизистой оболочки нёба. При имплантации контурную пластику целесообразно производить во время первого этапа установки внутрикостного элемента имплантата или при выполнении второго этапа имплантации, когда устанавливается формирователь десневой манжетки.

Во время первого этапа имплантации для контурной пластики обычно используются остеокондуктивные материалы в виде блоков на основе кальций-фосфатных соединений и коллагена.

Однако использование данных материалов, как правило, подразумевает одновременную реконструкцию костной ткани альвеолярного отростка и контурную его пластику. При проведении второго этапа имплантации может применяться отслойка слизисто-надкостничного лоскута, покрывающего заглушку имплантата и его фиксация посредством формирователя десневой манжетки.

Эта простая операция дает в большинстве случаев искомый косметический результат.

Поэтому имплантаты цилиндрической формы обязательно должны иметь геометрически развитую, текстурированную поверхность или биоактивное покрытие. Опорные зубы препарируют до операции; припасовку коронок производят через неделю после снятия швов; протезирование заканчивают через 3 недели.

Иногда необходимость в контурной пластике обнаруживается посте проведения второго этапа, во время протезирования. В таких случаях, для воссоздания рельефа десневого края могут применяться свободные аутотрасплантаты слизистой оболочки либо пластика местными тканями.

Кроме того выраженная резорбция и атрофия костной ткани челюстей приводят к уменьшению глубины преддверия полости рта и высокому прикреплению к гребню альвеолярного отростка некоторых мимических мышц. Проблема мелкого преддверия или полного его отсутствия чаще встает при значительной атрофии нижней челюсти, когда m.

Грозные явления доклад таких случаях необходимо производить вестибулопластику. Суть этой операции перенесение места прикрепления мимических мышц за пределы альвеолярного отростка и воссоздание буферной функции преддверия полости рта за счет его углубления. При имплантации могут применяться два варианта вестибулопластики.

Модифицированная методика по Edlan - Mejchar осуществляется путем формирования V-oбразного лоскута из слизистой оболочки губы и преддверия, рассечения и смещения мимических мышц вглубь преддверия, фенестрации надкостницы и создания периостального "окна", фиксации к надкостнице основания лоскута и закрытия операционной раны с использованием принципа V-Y-пластики.

Операция по Pichler Trauner - Wassmund заключается в рассечении слизистой оболочки по границе ее прикрепления к альвеолярному отростку, отсечении и смещении мышц преддверия с последующей их фиксацией вместе с лоскутом слизистой оболочки в глубине созданной имплантология в стоматологии темы для рефератов бороздки. Заживление операционной раны при этом происходит вторичным натяжением, или может применяться ее закрытие при помощи свободных трансплантатов из слизистой оболочки или расщепленных кожных трансплантатов из различных донорских мест.

Вестибулопластика может производиться перед имплантацией, во время первого или второго ее этапов для создания благоприятных анатомо-топографических условий, а также в различные сроки после имплантации и протезирования для ликвидации причины периимплантита.

Который в ряде случаев обусловлен недостаточной глубиной преддверия полости рта. В ряде случаев, при значительной атрофии альвеолярных отростков пучки щечных мышц вплетаются в зону десневой манжетки имплантата. Это вызывает хроническую травму данной зоны и провоцирует возникновение мукозита, а иногда и периимплантита. В таких случаях показана транспозиция пучков щечной мышцы. Операция по транспозиции пучков щечной мышцы проста. Заключается в рассечении по переходной складке слизистой оболочки, мышцы и надкостницы и, имплантология в стоматологии темы для рефератов разведения краев раны, фиксации латерального края раны в новом положении.

Послеоперационная рана при этом зашивает вторичным натяжением.

  • Препарировать ложе необходимо поэтапно, с градацией инструментов но диаметру и постоянным орошением зоны препарирования охлаждающим раствором, которое может производиться при помощи перистальтического насоса с подключением к системе внутреннего и наружного наконечника или при помощи шприца объемом 20 мл с длинной тупой иглой канюлей.
  • В этой связи необходимо отметить перспективность пористого сплава никелида титана, обладающего сквозной проницаемостью.
  • ЛФК в раннем послеоперационном периоде после операции на грудной клетке.
  • Принципы наблюдения за послеоперационным больным.

В результате, должен образоваться рубец по фон бисмарк доклад складке, который будет отделять пучки щечной мышцы от десневой манжетки имплантата. Вокруг которой должна сформироваться зона прикрепленной десны. Исходя из вышеизложенного, имеет смысл проводить данное хирургическое вмешательство в дипломный проект дороги закрытия послеоперационной раны рефератов создания условий для адекватного ее заживления для использованием методик тканевой инженерии.

Для закрытия операционной раны может использоваться, например, обогащенная тромбоцитами и фибрином плазма крови. Открытая методика операции синус-лифт с аутотрансплантацией двух костных блоков из области бугристости большеберцовой кости и одномоментной имплантацией клинический пример : А - разрез по гребню альвеолярного отростка; Б отслойка слизисто-надкостничного лоскута: В - остеотомия латеральной стенки верхнечелюстной пазухи: Г - смещение выпиленного фрагмента латеральной стенки вместе со слизистой оболочкой вглубь пазухи: Д - ротация костного фрагмента с отслойкой слизистой оболочки пазухи: F сформированный новый уровень дна верхнечелюстной пазухи; Ж - скелетированная область бугристости большеберцовой кости: 3 - выпиливание костного блока циркулярной фрезой; И - выпиленный костный блок; К препарирование ложа под имплантат в костном блоке производится сверление направляющего канала ; Л - состояние после поэтапного препарирования костного ложа: М - окончательное формирование костного ложа под внутрикостный элемент метчиком.

Н - удаление костною блока; О взятый из бугристости большеберцовой кости первый аутотрансплантат кости со сформированным ложем имплантата; П - выпиленный второй костный блок и рефератов в нем ложе имплантата: Р - удаление второго блока: С - установка в образовавшийся дефект большеберцовой кости блока гидроксиапатита: Т - заполненное блоком из гидроксиапатита донорское место: У - наложение вертикального матрацного шва, адаптирующего края надкостницы и подкожной клетчатки; ф - закрытая операционная рана; X - установка первого имплантата в альвеолярный отросток и костный аутотрансплантат; Ц - установка второго имплантата во второй аутотрансплантат кости: Ч - заполнение пустот и области, где производилась остеотомия, костной стружкой была взята из донорскою участка большеберцовой кости и гранулами гидроксиапатита; Ш фрагмент ортопантомограммы до операции.

Тактика ведения больных в послеоперационном периоде Компенсаторные возможности мозга предупреждения кровоизлияния, образования гематомы и значительного отека мягких тканей лица, непосредственно после наложения швов необходимо наложить давящие тампоны и обеспечить в стоматологии первых 2 сут.

В течение первых 5 сут. Осмотр необходимо проводить ежедневно в течение недели. Швы снимают на 7 - е сутки после операции. Проверка качества изготовленного имплантата. Качество всех отлитых имплантатов проверяют на рентгеновском аппарате РУМ при напряжении кВ и силе тока 3 мА с экспозицией 10 сек. В кассете размером 15Ч20 см на рентгеноплёнке Р производят снимки имплантата под разными углами. Применяя заслонку из свинца, имплантология, на одной плёнке получают 4 снимка, где хорошо просматриваются отдельные элементы имплантата.

Снимки рассматривают под лупой с тем, чтобы выявить пустоты, рыхлости и посторонние включения в металле. Обработка поверхности имплантата. Качественно изготовленный имплантат подгоняют к контрольной модели, обрезают до необходимой длины головку.

С помощью керамических головок, твёрдосплавных боров, эластичных дисков для бормашины подготавливают поверхность для полировки. Обращается внимание на гладкую поверхность шейки имплантата. Полируют имплантаты только электрохимическим способом в электролите следующего состава в мл : этиловый спирт —вода —фосфорная кислота —этиленгликоль —серная кислота — Примечание: компоненты сменять в указанном порядке.

Качество полировки и механической обработки проверяют с помощью стереоскопического микроскопа МБС-1 при кратном увеличении.

Выявленные дефекты устраняют твёрдосплавными борами и снова проводят электрополировку. Моют имплантаты кисточкой в тёплой проточной воде. Пассивация и стерилизация имплантата. Механическая обработка после пассивации недопустима. ЭИ изготовляют штамповочно-фрезерным способом, то есть из листа 4 мм толщиной с помощью штампа и пресса получают заготовки имплантатов.

На фрезерном станке эндооссальную часть имплантата доводят до толщины 1,3 мм. По рентгеновскому снимку и модели подбирают наиболее подходящий для больного вариант ЭИ, определяют высоту и наклон головки.

При помощи твёрдосплавных боров и эластичных дисков для бормашины обрабатывают имплантат механически. Термическая обработка имплантата. Во время штамповки и фрезеровки в металле создаются напряжения, для снятия которых производят термическую обработку. Электрохимическая полировка. Качественно отполировать титан можно только электрохимическим способом. Для полировки применяют следующий состав электролита в мл : серная кислота —фтористая темы для —азотная кислота —вода — Затем его промывают в тёплой проточной воде и высушивают сухим воздухом или с помощью фильтровальной бумаги.

Для проведения операций имплантации необходим набор специальных инструментов и приспособлений: скальпель, распаторы правый, левыйстружкоудалитель, нестандартные твёрдосплавные фиссурные боры, имплантатовод инструмент для введения имплантатакондуктор, модифицированный наконечник электронасоса, ножницы для вырезания лоскуташлифовальная установка для обработки головки имплантатаимплантология, плоскогубцы, молоток, система подачи охлаждающего раствора.

При проведении имплантации к инструментам и приспособлениям предъявляются следующие требования:. Правильно рефератов скальпель должен легко резать волос.

При хранении лезвие заворачивают в вату. Операцию имплантации проводят под местной и реже под общей анестезией. При выполнении операции под местной анестезией большую роль играет премедикация. За 40 мин больному внутримышечно вводят промедол, атропин, реланиум или седуксен. Общий наркоз показан пациентам с лабильной нервной системой, а также в случаях, когда вводят более 4 имплантатов и продолжительность операции составляет больше 3 часов.

Пациенты за час до операции должны хорошо почистить зубы и удалить налёт со спинки языка щёткой и зубной пастой. После операции на часа назначают лёд на оперированную сторону лица, по показаниям — анальгетики, в последующие 5 дней — антибиотики, сульфаниламидные препараты.

В 1-й день после операции больной должен быть осмотрен врачом для проведения туалета раны и удаления возможных сгустков крови вокруг головки имплантата; необходимо чистить зубы, как обычно, а также раз в день полоскать рот слабыми растворами антибиотиков. Швы снимают через дней.

Головку имплантата надо обязательно стоматологии темы зубной щёткой и пастой. Необходимым условием для вышеуказанной имплантации является наличие как минимум 3 мм здорового периодонта вокруг верхушки корня зуба. При наличии в зубах живой пульпы эндодонто-эндооссальную имплантацию проводят односеансовым методом, но в некоторых случаях вначале пломбируют корневой канал фосфат-цементом, а за тем через недели, если рефератов наблюдается признаков воспаления, осуществляют имплантацию.

По рентгенограмме определяют, насколько ЭЭИ может быть введён внутрикостно. Сверлом, который должен быть на 0,1 мм больше по диаметру, чем имплантат, проходят канал зуба до его верхушки. Затем сверлом, которое на 0,05 мм меньше по диаметру, чем имплантат, просверливают канал в костной ткани челюсти до намеченного уровня в соответствии с рентгенограммой. После этого специальным измерителем определяют длину канала корня. Определяют размер эндооссальной части ЭЭИ, равный разнице между общей длиной сформированного канала, измеренной с помощью аналога имплантата, и длиной канала в корне зуба.

На часть имплантата, вводимую в рефератов, фосфат-цемент не наносят. Канал корня зуба высушивают эфиром и горячим воздухом, а затем ЭЭИ фиксируют цементом. После затвердевания цемента остаток имплантата отрезают.

Сверление и срезание остатка имплантата проводят под охлаждением изотонического раствора. Аналогичную операцию осуществляют и при введении ЭЭИ с культёй, причём в последнем случае необходима высокая точность. Для укрепления зубов при резекции верхушек их корней, удалении кист или переломе зубов операция проводится принципиально аналогично, но имплантат при этом должен быть введён в косную ткань через дефект.

Для образования костного ложа в челюсти больного слизистую оболочку и надкостницу разрезают скальпелем по центру альвеолярного гребня в области отсутствующих зубов.

Основы имплантации в стоматологии

Разрез должен быть на 10 мм длиннее, чем имплантат. Слизисто-надкостничный лоскут осторожно отделяют распаторами, затем отмечают место препарирования ложа. Первое отверстие в челюсти просверливают специальным фиссурным твёрдосплавным бором, который по диаметру должен быть на нижней челюсти на 0,13 мм и на верхней челюсти на 0,17 мм тоньше имплантата. В случае значительных размеров беззубого участка альвеолярного отростка сверление второго отверстия производят по специальному кондуктору.

После разметки общей длины ложа просверливают промежуточные отверстия, которые затем соединяют фиссурным бором для получения сплошного ложа.

Костные опилки из ложа извлекают стружкоудалителем и струёй изотонического раствора.